卫生部发布关于加强春夏季传染病防治工作的通知
作者:法律资料网 时间:2024-07-04 14:50:01 浏览:8108
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卫生部发布关于加强春夏季传染病防治工作的通知
卫生部
卫生部发布关于加强春夏季传染病防治工作的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，国家食品药品监管局、国家中医药管理局，部直属各单位：
近年来，在党中央、国务院正确领导下，地方各级人民政府认真贯彻“预防为主”的卫生工作方针，大力加强公共卫生服务体系建设，疾病预防控制能力不断增强。广大医疗卫生工作者付出了艰苦的努力，有效控制了重大传染病的流行蔓延，全国的传染病疫情保持基本平稳的态势。但是，在局部地区依然不断出现传染病暴发和流行的情况，特别是随着气候异常现象增多和大量人口流动，传染病暴发流行的因素也在不断增加。今春以来，我国部分县市先后出现了手足口病、甲肝、麻疹等传染病的暴发和流行，给当地人民群众的生命安全和身体健康带来很大威胁。春夏之交正是传染病的高发季节，肠道传染病、自然疫源性及虫媒传染病发生和传播的机率将会大大增加。各级医疗卫生部门和广大医疗卫生工作者都要以对人民群众高度负责的精神，全力以赴地投入到防病治病工作中去，有效预防控制各类传染病的发生和流行，保护人民群众生命安全和身体健康，保障2008年北京奥运会、残奥会的顺利举行，切实维护社会稳定。为此，现就有关工作通知如下。
一、各级卫生部门要充分认识做好传染病防控工作的重要性和紧迫性，把预防控制传染病流行蔓延放在卫生工作的首位。在当地人民政府的统一领导下，做到有效预防、有效控制、防治结合、以农村为重点，针对本地区发生传染病流行的危险因素和重点问题，周密部署，制定预案，明确责任，落实措施，加强组织领导和监督检查。要主动与宣传、教育、农业、检验检疫、交通运输等部门加强沟通与协调，建立健全部门间联防联控工作机制。
二、当前，各地要高度重视手足口病的防治工作。要按照《卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知》要求，加强手足口病的监测和报告工作，严格实行网络疫情直报。要通过控制传染源，切断传播途径，保护易感人群等综合手段减少发病，使手足口病疫情得到有效控制。要努力提高对患者的医疗救治水平，最大程度地提高重症患者的救治成功率，降低死亡率。
三、严格执行传染病疫情报告制度，确保疫情报告渠道畅通。对重大传染病疫情、不明原因疾病和其他突发公共卫生事件，要坚决做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。进一步完善传染病疫情网络直报系统，及时对传染病疫情信息进行分析和判断，为传染病防治决策提供科学依据。对违反规定瞒报、迟报传染病疫情并造成后果的，要依法追究有关单位和个人的责任。各级卫生部门要加强对医疗卫生机构疫情报告质量的监督检查。
四、切实加强传染病疫情监测。各级疾病预防控制机构要坚持每日审核和分析医疗卫生机构疫情报告情况，并主动加强预警预测工作。对学校、托幼机构、建设工地、农贸市场、流动人口聚居地，要特别加强疫情监测。要紧密配合检验检疫部门做好出入境口岸的疫情监测，做到统一部署，密切合作，信息互通，资源共享。医疗卫生工作人员要经常深入社区、农村、学校和工地，及时发现重点疫情和突发公共卫生事件的苗头，实现关口前移。一旦发现传染病疫情，要及时开展流行病学调查，采取果断措施加以控制，防止疫情扩散蔓延。发生疫情的相邻地区要建立省际、市际、县际间的疫情监测联防，相互通报疫情，协同做好疫情调查处理工作。
五、切实抓好各项防治措施的落实。各地卫生部门要根据传染病的流行特点，结合本地实际，有针对性地抓好重点地区、重点人群和重点疾病防治措施的落实。当前，在重点做好手足口病预防控制应急救治的同时，一是加强鼠疫、流行性出血热等鼠传疾病监测工作，一旦发现鼠间鼠疫要迅速采取有效措施，严防疫情扩散和人间病例发生。二是做好肠道门诊监测工作，及时发现霍乱病人和带菌者，做好甲肝、伤寒副伤寒、痢疾及其他感染性腹泻病的监测和防治。三是强化不明原因肺炎病例的监测，做好急性呼吸道传染病防治工作。四是加强疟疾、乙脑等虫媒传染病的监测，及时发现和治疗病人。五是加强布鲁氏菌病、狂犬病、包虫病等人畜共患传染病监测和防治，落实人畜传染源的管理措施。六是要继续加强人感染高致病性禽流感、艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病的防控工作。
六、落实国家扩大免疫规划措施，提高免疫接种率。要针对计划免疫接种薄弱地区和薄弱环节，重点加强边远、贫困、少数民族和流动人口密集地区的免疫接种工作，增加接种服务次数，保证接种质量，消灭免疫空白。加强入托入学儿童接种证的查验工作。麻疹疫情高发地区，要组织开展应急接种和查漏补种。
七、切实加强医疗卫生机构能力建设。各地卫生部门要加强传染病防治专业人员的流行病学调查、实验室检测和医疗技术培训，提高预防控制、临床诊断和救治水平。要根据当地防病治病的需要，改善实验室诊断和危重病人救治的设施条件。切实加强医疗服务质量管理，特别要防止患者医院交叉感染。各地卫生部门要主动向当地人民政府反映有关情况，积极争取发展改革、财政等部门的支持，做好相关检测试剂、疫苗、消杀药品及医疗救治所需物资的储备工作。
八、广泛深入开展卫生整治。各地要大力开展爱国卫生运动，进一步加大环境卫生的整治力度，清理病媒生物的孳生环境，做好改水改厕和垃圾粪便无害化处理。要加强食品、饮用水和公共场所卫生的专项整治工作，落实餐饮业和饮用水的卫生监管措施，有针对性地对餐饮业、饮用水和公共场所开展卫生监督检查，防止食物中毒和食源性疾病发生。
九、做好新闻宣传和健康教育工作。各地卫生部门要在地方人民政府的统一领导下，以对人民群众高度负责的精神，及时准确地做好传染病疫情信息发布工作，提高卫生工作的透明度，确保人民群众的知情权和参与权。要采取多种形式，全面科学地宣传和普及传染病防治知识，提高人民群众的自我防护意识。充分发挥各新闻媒体的作用，正面宣传和舆论引导，及时消除谣言传播，维护社会稳定。
卫 生 部
二○○八年五月三日
劳动部、铁道部关于颁发《国家职业技能鉴定规范（蒸汽机车司机等21个工种）》的通知
劳动部 铁道部
劳动部、铁道部关于颁发《国家职业技能鉴定规范（蒸汽机车司机等21个工种）》的通知
1998年2月20日，劳动部 铁道部
各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团和副省级省会城市劳动（劳动人事）厅（局），铁道部部属各单位，国务院有关部委、直属机构，解放军总后勤部生产管理部：
根据劳动部《关于制定〈国家职业技能鉴定规范〉的通知》（劳部发〔1994〕185号）精神，按照劳动部、铁道部1997年颁发的《铁路职业技能标准（试行）》中蒸汽机车司机等21个工种的标准，劳动部、铁道部联合组织制定了《国家职业技能鉴定规范（蒸汽机车司机等21个工种）》（考核大纲）。业经审定，现颁发试行。
附件：工种目录
1．蒸汽机车司机
2．蒸汽机车副司机
3．内燃机车司机
4．电力机车司机
5．调车长
6．连结员
7．驼峰作业员
8．调车指导
9．蒸汽机车司炉
10．蒸汽机车钳工
11．机车电工
12．车辆电工
13．检车员
14．铁路隧道工
15．桥隧工
16．接触网工
17．钢轨探伤工
18．钢轨焊接工
19．大型线路机械司机
20．轨道车司机
21．通信钳工
医院消毒供应室验收标准（试行）
卫生部
医院消毒供应室验收标准（试行）
1988年2月10日，卫生部
消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。
一、建筑要求
供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。
二、人员编制
供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中1／2以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。
三、领导体制
供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。
四、必备条件
1．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。
2．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。
3．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。
4．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。
5．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备，改善工作条件。
6．劳保用品：个人防护眼镜、防酸衣、胶鞋、胶手套等。
五、管理要求
1．严格执行部颁《医院工作制度》、《消毒管理办法》有关供应室管理的规定。健全岗位责任制、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等制度。当前要重点加强关于“输液、输血器、注射器洗涤操作规程”（附件1）“输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准”（附件2）的贯彻执行。做好一次性注射器具的回收、消毒工作。
2．根据医院的性质、任务和人员情况，一般应分设洗涤组、包装组、敷料组、消毒组、发放组、器械组和质检组（或由药剂科代检）。有条件的应将针头、注射器、输液管与其它各种器材、导管分室处理。已消毒区和未消毒区必须严格分开。
3．供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，严格无菌观念，认真执行各项技术操作规程和质量检验标准，熟悉各种器械、备品的性能、消毒方法和洗涤操作技术，做到供应物品的适用和绝对无菌，确保医疗安全。
4．质量控制：由护士长或质量监督员负责对原材料的质量检查，并对供应的无菌医疗用品进行定期定量质量监测。建立热原反应原因追查制度，和热原反应发生情况月报制度。凡发生热原反应，必须立即向所属药检部门报告，并送检有关输液、注射器具及药品。
附件1：输液、输血器、注射器洗涤操作规程
输液、输血器（以下简称输液器）用后，立即用清水冲洗。头皮针和用于穿刺的注射器及针头立即用可杀灭乙肝病毒的消毒液分别浸泡（针筒、针头孔和头皮针管内不应有气体），然后送供应室洗涤。供应室回收后应全部拆开，根据不同部分的特点，分别处理。整个洗涤过程应包括去污、去热原、去洗涤剂、精洗四个环节。
1．玻璃部分洗涤方法：（1）用常水清洗，将残留物洗掉，用适当洗涤剂洗刷至光亮再将洗涤剂冲净。（2）将重铬酸钾硫酸洗液挂满吊桶内壁，注射器放在洗液中浸过，莫斐氏滴管、针头接管泡入洗液中，均放置4小时以上，或采用干热法去热原。（3）用常水冲净洗液。（4）用蒸馏水冲洗两次，再用新鲜（无热原）经过滤的蒸馏水冲洗两次。
2．胶管及胶塞的清洁方法：（1）及时用常水冲洗残留的血块及药液，然后用少量碱水揉搓，再用常水冲掉碱液和脱落物。（2）浸入4％（ｇ／ｍｌ）ＨＣｌ溶液中放置12小时，注意胶管中间不要有气体。（3）取出后用常水冲洗到中性。（4）用蒸馏水冲洗2—4次，再用新鲜过滤蒸馏水冲洗两次。
3．针头的清洁方法：（1）拆下的针头用常水浸洗。（2）可放入超声机内，加清洗消毒剂，超声30分钟，或浸入2—3％碳酸钠或碳酸氢钠溶液中煮沸15分钟。然后用针头机冲洗或用铜丝贯擦针孔，用棉签卷擦针栓，将残留血块及药液除去。（3）用常水洗净。（4）用蒸馏水冲洗，再用新鲜过滤蒸馏水冲洗。
4．头皮针管的清洁方法：（1）用常水冲洗将残留物洗净。（2）注入可杀灭乙肝病毒的消毒液浸泡。（3）取出后注入3—5％过氧化氢溶液放置12小时。（4）用常水洗净。（5）用新鲜过滤蒸馏水冲洗2—4次。
5．包布应放在专用洗衣机中（或送洗衣房专锅）洗净、干燥。其它包装用容器也应洗净。
6．组装灭菌：（1）装配室应与其它操作间隔开，在做好清洁卫生后用紫外线消毒。（2）将上述清洗干净的输液器组装后，再用新鲜过滤蒸馏水冲洗内外一次。（3）将输液器、注射器包裹或装盒，并放上记有洗涤者、质量负责人、灭菌日期的卡片。（4）高压蒸汽灭菌。（5）注意：从最后一次用新鲜过滤蒸馏水冲洗至灭菌开始，不应超过1—2小时。
7．灭菌后的输液器、注射器应放在专用柜中保存，在干燥条件下储存日期以1周为宜。
附件2：输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准
本标准的输液、输血器（以下简称输液器）是指经医疗单位供应室洗涤灭菌后，供临床用于输液、输血的开放式或密闭式输液器。注射器是指经医疗单位供应室洗涤灭菌后，供临床用于注射或加药的各种不同规格的玻璃注射器。为确保患者临床输液用药安全，洗涤灭菌后的输液器、注射器经检查应符合本标准之规定。
开放式输液器包括吊桶及与它相连接的管道（胶管、莫斐氏滴管、玻璃接管、三通接头、针头、头皮针管）。
密闭式输液器包括胶管、莫斐氏滴管、玻璃接管、三通接头、针头、头皮针管。
注射器包括和它配套使用的针头。
输液器和注射器均应用合适的包布包裹或其它合适的容器盛装。
〔外观〕包布或容器应完整、清洁、干燥、无臭。包装外应有洗涤者、灭菌者或质量负责人及储存（有效）期限等标记。
输液器各部分应完整配套，连接严密、牢固、无粘附物。瓶盖不脱落异物。玻璃部分应光洁，水冲后不挂水珠。胶管部分不发粘、不老化。针头不应被剔出异物。
〔检查〕
澄明度 开放式输液器注入灭菌注射用水5ｍｌ，密闭式输液器注入灭菌注射用水2．5ｍｌ，经充分冲洗输液器后（注意不要揉搓胶管），将水集中在莫斐氏滴管中，参照注射剂澄明度的检查方法检查。
注射器各部连接好，经针头吸入灭菌注射用水（20ｍｌ以上注射器吸2ｍｌ，10ｍｌ以下注射器吸1ｍｌ），充分冲洗注射器内壁后，参照注射剂澄明度检查方法检查。
以上检查均不应混浊。
细菌内毒素 将上述灌入或吸入灭菌注射用水的输液器或注射器放入保温箱或干燥箱中于50℃±5℃保温半小时，其间输液器要进行两次胶管的揉捏和吊桶的转动，以使灭菌注射用水充分接触输液器内壁。抽取其中的水0．1ｍｌ进行细菌内毒素检查。注射器要进行两次荡洗，抽取其中的水0．1ｍｌ进行细菌内毒素检查。头皮针管要首先注满灭菌注射用水，与输液器在相同的条件下保温后，抽取其中的水0．1ｍｌ进行细菌内毒素检查。
细菌内毒素检查采用鲎试验法，结果不得出阳性。
灭菌质量 用Ｓ—ＢＩ高压灭菌生物指示剂检查应合格。即事先将该指示剂与欲检物品同时灭菌后按规定判断结果。
氯化物 取输液器中检查细菌内毒素后剩余水1ｍｌ，置小试管中，加销酸银试液1滴，不得发生混浊（仅限硅胶管做管道的输液器）。取注射器中检查细菌内毒素后剩余水0．5ｍｌ，置小试管中，加硝酸银试液1滴，不得发生混浊。
酸碱性 取输液器或注射器中检查细菌内毒素后剩余的水，滴在广泛ｐＨ试纸上，ｐＨ应为5—7。
附 试剂 试纸
1．灭菌注射用水应符合以下质量要求：
氯化物 参照蒸馏水项下的检查法（中国药典1985年版二部583页）检查，应符合规定。
细菌内毒素 用鲎试验法检查，不应出现阳性。其它各项应符合灭菌注射用水（中国药典1985年版二部263页）项下规定。
2．硝酸银试液 同中国药典1985年版二部。
3．ｐＨ广泛试纸用ｐＨ1—14规格。
4．鲎试剂敏感度1ｎｇ／ｍｌ。
